lunedì 7 febbraio 2011

Campagna Iscrizione 2011

DOMANDA D’ISCRIZIONE
ALL’UNIONE CATTOLICA INTERNAZIONALE DI SERVIZIO SOCIALE - Madeleine Delbrêl
U.C.I.S.S.
Via Caradosso n° 8 – 20123 Milano (www.cdruciss.blogspot.com)
2011

COGNOME ________________________________________
NOME____________________________________________
RESIDENTE IN (Stato)________________________
Regione)_______________(Provincia)_______________
Comune) ___________________(CAP)_________
(Via/Piazza) ____________________________________
RECAPITI TELEFONICI(Abitazione)__________________
(Ufficio)______________(Cellulare)_______________
E-MAIL: _________________________________________
PROFESSIONE _____________________________________
ENTE DI APPARTENENZA ____________________________
CHIEDO
CHE VENGA ACCETTATA LA MIA DOMANDA D’ISCRIZIONE ALL’UNIONE CATTOLICA INTERNAZIONALE DI SERVIZIO SOCIALE - Madeleine Delbrêl

IN QUALITÀ DI (barrare con una X):
Socio effettivo individuale (€ 20 - €10 per studenti):
- i professionisti del lavoro sociale;
- gli insegnanti, i ricercatori e gli studenti delle scuole di formazione di servizio sociale;
- tutte le persone che condividono le finalità dell’Associazione, anche se non rientrano nelle categorie sopra menzionate.
Socio effettivo collettivo (€ 100):
- i centri di formazione specializzati nella formazione, lo studio e la ricerca, che preparano all’esercizio del Servizio Sociale nelle sue differenti forme, oltre che al lavoro sociale;
- le associazioni orientate all’azione sociale;
- le associazioni o gruppi di operatori sociali nazionali e internazionali;
- le istituzioni di servizio sociale.
o Pagamento in contanti (da inviare a UCISS, Via Caradosso n° 8 – 20123 Milano)
o Pagamento tramite bonifico intestato a UNIONE CATTOLICA INTERNAZIONALE DI SERVIZIO SOCIALE presso CREDITO ARTIGIANO, AGENZIA 12 MILANO, numero C.C. 0071019/15, ABI 3512-1, CAB 01617 IBAN IT64E0351201617000000071019

INFORMATIVA RESA ALL’INTERESSATO PER IL TRATTAMENTO DEI DATI PERSONALI
La informiamo che il D.Leg. n° 196 del 30/06/2003 (comunemente noto come “Legge sulla privacy”) prevede che il trattamento dei dati personali sia improntato ai principi di correttezza, liceità, trasparenza e tutela della riservatezza e diritti dell’interessato. Ai sensi dell’art. 13 del D.Leg. n° 196/03 la informiamo che la segreteria organizzativa del convegno tratta e detiene i suoi dati personali qui raccolti presso la sua sede in funzione degli adempimenti di gestione dell’archivio per le iniziative future. La raccolta di questi dati è facoltativa, tuttavia il mancato conferimento potrebbe comportare l’impossibilità di essere informati sugli sviluppi delle iniziative. La segreteria è titolare del trattamento. Il trattamento dei dati personali avviene mediante strumenti cartacei, informatici e telematici e comunque idonei a garantire la sicurezza e la riservatezza dei dati stessi. I dati potranno essere comunicati ad altri soggetti pubblici e privati in relazione alle iniziative organizzate. L’interessato potrà esercitare i suoi diritti nelle sedi competenti.
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FORMULA DI CONSENSO PER IL TRATTAMENTO DEI DATI PERSONALI
Il/la sottoscritto/a acquisite le informazioni di cui all’art. 13 del D.Leg. n° 196/03 e ai sensi dell’art. 32 della legge stessa, conferisce il proprio consenso al trattamento dei dati personali.

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